口腔常见疾病（80%-90%的人都或多或少会有）

1、龋齿：是在以细菌为主的多种因素下，牙体硬（牙釉质，牙本质，牙骨质）组织发生的慢性，进行性破坏的一种疾病。其主要发病原因与以下四个条件紧密相关。1细菌，2食物，3宿主（牙齿本身），4时间（时间是指龋病对于牙体造成缺损的过程比较缓慢，通常需要几个月甚至几年的时间）。面对已经形成龋损的牙齿，应尽早去医院进行治疗，以免因病情的加重损伤到牙神经而引起疼痛。

2、牙龈炎：是菌斑性（牙菌斑造成的）牙龈病中最常见的疾病。临床上一部分患者以牙龈组织的炎性肿胀为主要表现，同时伴有细胞和胶原纤维的增生。主要病因是龈缘（牙龈边缘）附近常有较多的菌斑堆积。

很多人常在刷牙或咬硬物时牙龈出血且牙龈红肿，龈缘变厚，肥大，不再紧贴牙面，且质地松软脆弱，缺乏弹性。

若有以上症状的人，一定要提高警惕，及时去医院检查是否需要进行洁牙或其他治疗项目。

牙龈解剖图

牙菌斑和结石

细胞和胶原纤维的增生（主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在龈沟上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量淋巴细胞（主要是T淋巴细胞））

3、牙隐裂：是指未经治疗的牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的临床不易发现的细微裂纹。因裂纹色淡不易察觉，所以很多人并不知道自己牙齿上有隐裂纹的存在，其产生的主要原因：是因为咀嚼或咬了过硬的物体，再加上牙齿结构的薄弱部分及牙体不同结构的膨胀系数不同等因素。饮裂纹有深有浅，越深则越会有明显的症状，如较长时间的咀嚼不适或咬合疼痛，更严重者则会损伤到牙髓而引起牙齿疼痛。隐裂纹的治疗原则主要是对因治疗：调磨牙齿过陡的牙尖，调除创伤性合力，尽可能不咬过硬物体或减少进食较硬的食物。面对已有症状的隐裂牙，我们可以做临时牙冠。

暂时保护起来或做牙髓治疗后加以冠修复来防止牙体劈裂。

4、口腔溃疡

复发性口腔溃疡学名复发性阿弗他溃疡，是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害，其特点是周期性反复发作，发作的间隔不等，短的连续不断，此起彼好，长的间隔2-3个月，本病具有周期性，复发性和自限性。口腔溃疡病因目前尚不明确，与该病有关的因素如下：1免疫因素，2遗传因素，3系统性疾病，4感染因素，5环境因素，6其他因素（如氧自由基，微循环状态异常等）。由于复发性阿弗他溃疡病因尚不明确，因此治疗方法虽然很多，但是没有特效治疗方法，因此治疗以对症治疗为主，并减轻疼痛，促进溃疡愈合，延长复发间歇作为治疗的目的。局部治疗可选用0.1%-0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，0.5%聚维酮碘溶液，0.2% 西吡氯铵含漱液或康复新液漱口。由于复发性阿弗他溃疡患者多数有恐癌心理问题，所以适当的心理治疗也十分必要。

5、牙髓炎

牙髓炎是众多牙髓疾病中的一种，而慢性牙髓炎是临床中最为常见的，多为深龋所致，也可从急性牙髓炎或其他类型转变而来，由于其临床症状不典型，容易误诊而延误治疗，慢性牙髓炎临床表现的自觉症状为：有较长期的遇冷热刺激或咀嚼食物痛史，有时有轻微的隐痛或定时自发性钝痛，常有轻度咬合痛，也可能有剧烈自发痛史，食物嵌入洞激发痛史，如果有牙髓炎症状，一定要尽快去医院做根管治疗。

6、智齿冠周炎

是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。

临床上以下颌智齿冠周炎最常见，因下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致不同程度的阻生。

牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋

食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈因咀嚼食物而易损伤，形成溃疡。当全身提抗力下降，局部细菌毒力增强时，可引起冠周炎发作，在炎症初期，仅有轻微症状，容易被忽视，治疗以冲洗上药为主，根据局部炎症及全身反应程度，选择抗菌药物全身支持治疗，若为不可能萌出的阻生牙，则应该尽早拔除，以防止再感染。

齿研总结：

1、牙齿如果出现了龋损等问题，不要用疼痛去作为治病的衡量标准，不能因为没有感觉就不用去看牙医，小洞不补，大洞吃苦。

2、解决智齿疼痛最好的解决方法是谨遵医嘱，按需拔除，而不是忍耐。